Vēzis ir otrais galvenais nāves cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs. 2015. gadā vēzis izbeidza 595 930 cilvēku dzīvības, kas ir 22% no visiem mirušajiem, kā norāda CDC. Šis skaitlis turpina pieaugt, un tika lēsts, ka pirms 2017. gada beigām vēzis pagājušajā gadā būs prasījis vairāk nekā 600 000 dzīvību. Saskaņā ar Veselības aprūpes pētniecības un kvalitātes aģentūras datiem, 2014. gadā ASV tika iztērēti 87,8 miljardi USD saistībā ar veselības aprūpes pakalpojumiem, kas saistīti ar vēzi. Ir pieejami ģenētiskie skrīningi, lai palīdzētu pacientiem cīnīties pret slimību. Agrīna vēža atklāšana palīdz noteikt pareizu ārstēšanu un palielināt izdzīvošanas rādītājus. Agrīna slimības pārbaude ir pieejama dažāda veida ļaundabīgiem audzējiem. Ģenētiskā pārbaude nosliecei un agrīna atklāšana ir pozitīvi koriģējusi izdzīvošanas rādītājus no dažāda veida vēža izaugumiem līdz pat 35%, saskaņā ar Nacionālajiem veselības institūtiem. Ģenētiskā vēža skrīnings piedāvā vairākus pozitīvus rezultātus, piemēram, palielina izdzīvošanas rādītājus, kā arī, iespējams, samazina veselības aprūpes izmaksas gan pacientiem, gan pakalpojumu sniedzējiem.
Kas ir ģenētiskā skrīnings?
Ģenētiskā pārbaude ir medicīniskā skrīninga veids, kas nosaka izmaiņas gēnos, hromosomās vai olbaltumvielās. Ģenētiskā testa laikā atklātie atklājumi var apstiprināt vai izslēgt aizdomas par ģenētisku stāvokli vai palīdzēt noskaidrot personas iespēju attīstīt vai nodot tālāk ģenētisku traucējumu. Pašlaik tiek izmantoti vairāk nekā 1000 ģenētisko testu.
Rezultātu uzlabošana
Galvenais mērķis ir atšķirt pierādījumus par visaugstākā riska vēža populācijām un agrīnas augšanas vēža skrīningu, lai samazinātu mirstību. Pareiza agrīna skrīnings var mainīt mirstības rādītājus, kā arī piedāvāt pacientam ilgāku un labāku dzīves kvalitāti. Piemēram, krūts vēzis ir viens no galvenajiem nāves avotiem sievietēm ar ļaundabīgu audzēju. Nacionālā vēža institūta sniegtie ieskati liecina, ka sievietes, kurām tika veikta standarta mammogramma, samazināja nāves risku par 15% līdz 20%. Parasti skrīninga konsekvence ir zema, kas nozīmē, ka cilvēku skaits, kuriem jāpārbauda specifiski augi, nav ideāls. Piemēram, 2014. gadā CDC uzrādīja, ka tikai 65,7% pacientu, kas vecāki par 50 gadiem, tika veikti resnās zarnas ļaundabīgo audzēju skrīnings, bet 27,3% tika pārbaudīti vispār. Pētnieki Mičiganas Universitātē atklāja, ka riska grupā esošās personas, kurām tika veikta resnās zarnas vēža skrīnings, var novērst 90% vēža diagnozes. Saskaņā ar CDC datiem 9 no 10 pacientiem, kuri, veicot parasto skrīningu, atklāja resnās zarnas augšanu, joprojām bija dzīvi 5 gadus pēc sākotnējās diagnozes noteikšanas. Turklāt cilvēki ar ļaundabīgu audzēju, kas piedalījās pretaktīvās rīcības programmā, piemēram, dzīvesveida pielāgošanā un atmeta smēķēšanu, varēja saņemt samazinātas izmaksas un zemākas veselības aprūpes pabalstu prēmijas. Dažos gadījumos agrīna atklāšana un ārstēšana pirms metastāzēm var pozitīvi mainīt arī ārstēšanu un rezultātus.
Tuvojas jauni ģenētiskie ekrāna testi
Pētnieki Džona Hopkinsa universitātē Baltimorā, Merilendā, vadīja citu ļaundabīgo audzēju identificēšanas stratēģiju, kas pazīstama kā mērķa kļūdu korekcijas secība. To izmanto, lai atpazītu pat vismazākos cirkulējošās audzēja DNS līmeņus, kas parasti tiek atklāti tiem, kuriem ir agrīna augšanas stadija. Pārbaudē tika paņemti 200 paraugi cilvēkiem ar kolorektālo, krūts, olnīcu un plaušu vēzi, kas izšķīra 62% I un II stadijas audzēju. Ir arī vērts pieminēt, ka 44 veseliem cilvēkiem, kuri tika pārbaudīti, netika atrasti viltus pozitīvi rezultāti.
Ir atpazīti dažādi biomarķieri lielai izaugumu grupai, ieskaitot krūts, kolorektālo, plaušu, olnīcu un prostatas. 2016. gadā 15 000 pacientu ar 50 unikāliem audzēju veidiem veica šķidrās biopsijas skrīningu, radot jūtamas izmaiņas 6 atšķirīgos biomarķieru veidos, piemēram, epidermas attīstības faktora receptoros, kas tika paziņoti vēlīnās plaušu izaugumos, un proto-onkogēnā B-Raf, kas ir saistīts ar paplašinātu melanomas sastopamību ar 94% līdz 100% salīdzinošo audu biopsiju specifiku. Tas varētu ņemt vērā potenciālu, kas vērsts uz ārstēšanu, kas paredzēta gēnu specifiskiem ļaundabīgiem audzējiem, kas jāpielāgo, un ārstēšanas iespējas tiem, kas vēl nav kvalificēti. Šķidrās biopsijas var palīdzēt samazināt slimības atkārtotas izpausmes risku, atrodot cirkulējošu DNS pēc resnās zarnas augšanas operācijas. 2016. gadā pētnieki atklāja, ka, pārskatot audzēja DNS rādītājus no asinīm pacientiem ar II stadijas resnās zarnas vēzi, viņi varēja iepriekš noteikt, kuriem pacientiem būtu lielāks recidīva risks no audzēja paliekošas cirkulējošās DNS. Personas, kurām pēc operācijas bija cirkulējošs audzēja DNS, iespējams, izturēs atkārtotu diagnozi, savukārt personas, kurām pēc vēža ekstrakcijas tika veikta ģenētiska šķidruma biopsija, būtu labāk sagatavotas, lai novērtētu uzlabotu pēcoperācijas ārstēšanu. Šķidrā biopsija var būt par pieņemamu cenu neinvazīvs veids, kā palīdzēt atpazīt personas, kuras varētu gūt labumu no pēcoperācijas ķīmijterapijas.